心梗前兆有哪些症状,心肌梗死临死前3天有哪些表现？

心肌梗死临死前3天有哪些表现

急性心肌梗死临死前可有呼吸困难心梗前兆有哪些症状、发绀、烦躁、面色苍白、尿量明显减少、神志不清等症状，但不能凭借这些症状来判断距离死亡是否有3天的时间。

急性心肌梗死是一种急危重症，如果不及时治疗，可在短时间内危及生命，甚至出现猝死。

急性心肌梗死半数以上的病人，在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时出现心悸、气急、烦躁、胸痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久，一般大于30分钟、含服硝酸甘油疗效差。如果及时就诊，进行心电图检查，部分导联可发现特征性改变。如及时住院处理，可使部分病人避免发生急性心肌梗死的恶性并发症甚至避免因急性心肌梗死引起的死亡。

心肌梗死发生时，可表现为突然出现的严重胸痛，呈压榨性，伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。下壁心梗的病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为牙痛或骨关节痛。出现上述症状时应及时就诊进行心电图、心肌酶检查。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 心内科 主任医师 郭素坤审核

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心肌梗塞病人的症状有哪些？

心肌梗塞准确来说应该称为心肌梗死，是冠心病中的一种特殊类型，是由于各种原因引起冠状动脉持续性闭塞，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌梗死是临床上的急危重症，处理不及时可导致心力衰竭、心律失常，乃至心源性休克、猝死的发生，我们要引起足够的重视。

1. onset（疼痛发作发作）：急性发作，可有劳累或情绪激动诱因。

2. Location（疼痛部位）：多表现为心前区疼痛，也可表现为颈部、背部、上腹部甚至牙痛等不典型部位，经常首诊于口腔科、消化科、康复科等门诊。

3. Duration（疼痛持续时间）心绞痛发作，持续时间往往3-5分钟，而对于心梗胸痛时间多超过15分钟不能缓解。

4. CHaracter （疼痛性质）：多表现为钝痛，闷痛，压榨紧缩样疼痛，濒死感。

5. Alleviating/Aggravating factors（疼痛的缓解或加重因素）：疼痛发作时，病患需要静坐或静卧休息，可以尝试含服1-2片硝酸甘油，可能有助于缓解疼痛。而如果活动，则疼痛会加剧，严重者诱发心脏骤停。

6. Radiation（疼痛放射部位）：心梗发作时，其疼痛可以放射至肩背部、左上臂内侧。

7. Temporal pattern（疼痛时间规律）：无特殊规律，发作突然，夜间或日间都可发生。

8. Severity（严重程度）：心梗疼痛可以非常严重，剧烈，伴随冷汗，活动气促。也有无痛的心梗，可表现为休克心衰，也可仅有头晕、明显疲劳症状。

中老年人，尤其是有高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、男性等冠心病高危因素者，一旦出现以上描述的症状，应高度警惕心肌梗死，需要即刻呼叫急救车，到有资质的医院行冠脉介入治疗或溶栓治疗。

谨记，老汉推车（old carts），时间就是生命。

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