心梗的前兆是什么症状,心肌梗塞早期有什么表现？

王医生每年抢救上百心肌梗死心梗的前兆是什么症状，遇到的心肌梗死也形形色色，但还是由一定规律和特点的:

但是在现实生活中，不可能所有的心肌梗死都是这么典型的表现。

还可能表现为:

1、各种心绞痛症状持续不缓解，王医生多次提到过，心绞痛不仅仅是心前区疼痛，还包括:牙疼，咽部紧缩感，后背疼，左肩膀疼，腹痛等等，这些疼痛持续不缓解，也要怀疑心肌梗塞。

2、可能伴随大汗、胸闷憋气、恶心呕吐、黑矇、晕厥。

3、猝死，这种情况常常发生，直接猝死，来不及抢救，绝大多数猝死都是急性心肌梗死。这也是目前猝死最主要的原因。

4、急性左心衰，突然发作呼吸困难，大汗，不能平卧。好像掉到水里快淹死了。

5、症状不典型，就是不舒服，难受，说不出怎么难受。

总之，心肌梗死表现形形色色，但万变不离其宗，都是持续性难受，频死感，如果您无法解释这种难受，一定第一时间就诊。

上面讲述了急性心肌梗死已经发作的表现，说明心肌已经开始坏死，亡羊补牢了。

那么在大部分急性心肌梗死发生前都会有各种先兆，那就心绞痛，这是心脏发出的求救信号:

1、疼痛性质一般心绞痛都是闷痛，当心肌梗死的时候多是压榨样疼痛。

如果是针刺一样疼痛，呼吸后疼痛，按压后疼痛，基本可以排除心绞痛。

2、不局限于心脏

心绞痛绝不仅仅是心前区疼痛，这一点必须明确，因为很多急性心肌梗死的患者都是以为只有心前区疼痛才是冠心病而耽误了就诊，最终导致悲剧发生。

3、疼痛部位

心绞痛的位可以从到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具体部可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

4、发作时间

心绞痛发作，每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。（所以当持续20分钟以上的上述表现，请拨打120或立即就诊。）如果是几秒钟疼痛，基本也可以排除心绞痛。

5、硝酸甘油反应

如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油两分钟左右缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。（临床93%的心绞痛经含服硝酸甘油都会缓解。

6、发作特点

几乎都输发作性，多与活动后加重，比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受，症状缓解后犹如常人。

我们简单介绍了心肌梗死早期表现，如果深究更早期的表现，那就是动脉粥样硬化形成，就是:不健康饮食、吸烟酗酒、不运动、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等等高危因素。

心肌梗塞是一种怎样的感觉？

心肌梗塞应该称作心肌梗死更合适，是由于冠状动脉闭塞引起冠脉供血部位发生急性、持续性的缺血、缺氧，继而导致心肌坏死的发生。心肌梗死是我们临床上的急危重症，发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重者可出现心律失常、心力衰竭，甚至引起休克、猝死的发生。我们要引起足够的重视，并注意识别，而经过积极诊治的患者大多可缓解病情，并配合生活方式干预、药物治疗等常可很好的控制病情。

心肌梗死发生时最常见的表现为胸痛，以心前区或胸骨后压榨性/窒息性疼痛最为典型，常伴有大汗淋漓、恐惧、濒死感，可有胸闷、恶心、呕吐、肩背部放射痛等伴随症状。疼痛为持续性，休息或含服硝酸甘油常不能缓解。需要注意的是少部分人表现可不典型，可以上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛为表现，易被我们误诊。而极少数老年人、糖尿病患者无明显疼痛表现，易被大家所忽略。

我们面对疑似心肌梗死的患者，特别是既往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病或心绞痛的患者，在过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、情绪激动、大量饮酒等诱因下或虽无明显诱发，但突发剧烈持续性胸痛，需要警惕心肌梗死可能。我们要认识心肌梗死，特别是有高危因素的患者，一旦发作要能及时识别，积极送医处置很关键，可以明显改善预后。

面对心梗发作时，我们要注意卧床休息，舌下可含服硝酸甘油，并立即呼叫120送往医院急救。到医院后要立即完善心电图、心肌损伤标记物，并注意动态监测。当心肌梗死诊断确定后可及时溶栓治疗，对于有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入术（急诊PCI）植入支架，以迅速开通血管、恢复血供，术后注意监测，定期复查，正规使用药物维持治疗，并积极改善生活方式，以长期稳定的控制病情。

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