世界上治痛风最好的药,痛风的症状以及如何治疗？
在夜深人静的时候，突然一声凄惨的惊叫声划破了漫漫长夜的寂静，原来这是一痛风患者半夜疼醒时的呻吟声世界上治痛风最好的药。
痛风那种痛真可以说是撕心裂肺，患有痛风的人一旦发作，即便再英雄的人也不得不呻吟，因为那痛如刀割的症状让人难以忍受。痛风一词，中医西医均有记载，西医学认为，若是中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；或者同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊为痛风。然而中医在元代就有明确记载。
如金元四大家的朱丹溪在《格致余论》一书中还列有痛风专篇，篇中明确指出“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”后来，明代著名医学家张景岳在《景岳全书·脚气》中指出，痛风的发病原因是：外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清代著名医家林佩琴在《类症治裁》中这样说道：“痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”
痛风属中医学“痹证”范畴，最受累的部位是足第一跖趾关节，特点是突然发病且无前兆，疼痛难忍，严重影响病人的生活和工作。曾拜访过一位老中医，他说内服上中下通用痛风方，外敷金黄散，效果挺好。先来看看上中下通用痛风方吧，这个方子是金元四大家朱丹溪的手笔，药物组成是：川芎一两黄柏（酒炒），苍术（泔洗）、南星（姜制）二两，桃仁（去皮尖，捣）、神曲（炒）、防己、白芷一两，羌活、威灵仙（酒拌）三钱，龙胆草一两，桂枝三钱，红花二钱。
这个方剂可谓是“夸下海口”，说上中下痛风都能通用，究竟是否如此呢？不妨来看看这个方子的组方原理吧。方中黄柏清热，苍术燥湿，且黄柏和苍术是大名鼎鼎的二妙散，是治痿正药；龙胆泻火，防己行水，与二妙相合，能治湿与热；南星燥痰散风，桃仁、红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者组合可以治痰与血；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威灵仙祛臂胫之风，四者组合能治诸风；加神曲，能消中州陈积之气。
全方疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰消滞以调于中，所以能够对痛风之疾兼治而通用。这个方子的用法是将上述中药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服一百丸（9克），白开水送下。如果是用汤剂，则需要根据比例调整剂量。
那么金黄散呢？金黄散原载于明代著名外科医家陈实功《外科正宗》。具体药物组成是：黄柏、姜黄、白芷、大黄各250克，天花粉500克，制南星、炒苍术、姜厚朴、陈皮、甘草各100克，共研细末混匀。具体用法是：每次取20克药粉，用热水调糊局部外敷。
这个方子为何对痛风有效呢？因为方中胆南星、苍术、厚朴、陈皮、白芷、黄柏、天花粉具有理气通滞、化石消肿的功效，而方中的姜黄、生大黄又具有活血化瘀、消肿止痛的作用，且甘草缓急止痛、解毒，又能调和调药。综合全方，具有清热解毒、祛湿消肿、活血止痛之等功效，对于痛风有较好的缓解作用。
然而，痛风仍是一种常见、多发的疾病，也是世界上十大疑难杂症之一，要彻底治愈也并非那么容易。想一招制敌、一药而愈是很不现实的，任何疾病的治疗都是循序渐进，稳扎稳打，方能治愈的。但痛风主要是因为疼痛剧烈，难以忍受而著称，及时治疗、提前预防才是王道。
治疗痛风的特效药有哪些？
没有适用于任何痛风病情的特效药，只有适合个人具体病因、病程的有效药物。尿酸升高患上痛风后，吃药缓解疼痛、降低尿酸水平是必不可少的一环。总的来看，痛风患者常需要服用以下几类药物，每类药物的原理、适应证、注意事项各不相同。
下面，“问上医”为您详细介绍这些药物，以期帮助广大痛风患者选择合适的药物。
促尿酸排泄药尿酸大部分是通过肾脏排泄至体外的。尿酸水平升高后，通过服用促进尿酸排泄的药物，可有效地使尿酸水平恢复正常。不过，一旦服药后经肾脏分泌到尿液的尿酸盐增加，就容易在肾脏析出结晶，导致肾结石。因此，服用促尿酸排泄药之前，常需要碱化尿液，增加尿液溶解尿酸盐的量，同时还要大量饮水。
目前，促尿酸排泄药主要有两类，适应症存在不同：
苯溴马隆：原发性高尿酸血症以及非发作期的痛风性关节炎。可用于肌酐清除＞20ml/min的肾功能不全患者。丙磺舒：只能用于肾功能正常的高尿酸血症患者，禁用于肿瘤、放化疗引起的继发性高尿酸血症。服用促尿酸排泄药时，要注意以下事项：
用药开始数周内，须碱化尿液，将尿pH维持在6.2-6.9，饮水量达到1500ml-2000ml每天。服药期间需要检测肝肾功能。出现持续性腹泻时应该停止服药。经检查确定痛风患者属于尿酸生成过多型时，不建议服用此类药。此外，有尿酸解释或严重肾结石的患者也属于相对禁忌症。痛风急性期禁止服用。孕妇、可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用。抑制尿酸生成的药物抑制尿酸生成的药物适合尿酸生成偏多型患者。主要包括别嘌醇和非布司他。总的来看，非布司他副作用相对较小，且效果更佳。
缓解痛风发作疼痛的药物
（1）糖皮质激素
（2）秋水仙碱
（3）非甾体类抗炎药
急性痛风关节炎常用的一类止痛药叫做非甾体类（NSAIDS）抗炎药，其原理是通过抑制人体环氧化酶（COX）活性，从而抑制炎症反应，达到止痛的效果。
根据作用机制的差别，非甾体类（NSAIDS）抗炎药分为非选择性和选择性两类，且各有优缺点。
非选择性 NSAIDS药
代表药：洛索洛芬钠、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。
缺点：这类药引起胃肠道损伤的风险很大。一般在短期服用后由胃肠道损伤转变为胃黏膜炎症或糜烂，进一步发展为粘膜下出血。还会导致胃溃疡。通常，对胃肠道损害的主要症状有：
消化不良；上腹疼痛；恶心；食欲减退。优点：对于心血管的风险更小。
选择性NSAIDS药
代表药：塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。
优点：胃肠道方面的副作用减少。
缺点：心血管方面的风险较多，具体包括以下风险：
可能会增加心力衰竭出现或恶化的风险；降低凝血功能，导致血栓，还可能引发心脏病；增加出血风险。促进尿酸分解的药物碱化尿液的药物尿酸盐被肾脏排出并不意味着尿酸被排到了体外。若短时间内肾脏“捞出”的尿酸过多，超过尿液的溶解度，它们反而会在肾脏内沉积，引起肾结石。
碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。尿酸在尿液中的溶解度与尿液pH值有关。数据显示，若尿液pH从5.0升至6.0，尿酸的溶解量会增加3倍。因此，碱性尿液能够携带更多尿酸排出体外，从而避免尿酸在肾脏内沉积。堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。
目前，碱化尿液的药物包括碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠、乙酰脞胺等。需要注意的是，服用简化尿液的药物时，要避免pH值过大。以免形成草酸钙及其他类型的结石。需要检测尿液pH。
服用碱化尿液药物的注意事项：
（1）碳酸氢钠
可增加胃内压，引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。长期大量服用还可引起碱血症，并因钠负荷增加诱发充血性心力衰竭和水肿。
（2）枸橼酸氢钾钠
急性或慢性肾衰竭、严重酸碱失衡、慢性泌尿道尿素分解菌感染，要禁用。
（3）乙酰脞胺
可碱化尿液，也可在一定程度上利尿。但对磺胺过敏者禁用。
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