膝盖响是什么原因,膝盖关节拍片子没事怎么还异响？

您好，膝关节弹响有时是因为软骨的早期磨损膝盖响是什么原因、半月板的松弛或者自然原因导致的，检查很难发现问题。

膝关节弹响，其实在很多人群当中都是存在的，如果不伴有疼痛，我们完全可以忽视它。关于为什么膝关节内会有弹响理论还是挺多的，但是至今也没有一个定论。最新的理论是认为在膝关节内有一定的滑液，滑液内会有气泡。当我们过度的屈伸膝关节的时候，溶解在滑液当中的气泡会被释放出来，因压力的作用导致气泡破裂，产生弹响。

但是在临床上我们也遇到了很多患者，他的观点可以反复的在区分过程当中产生弹响，就彻底否定了这种理论。所以，为什么有一些关节会出现弹响，这种情况还是有待于科学家进一步研究的。但是所有学者和医生的观点是一致的，就是，弹响并不是诱发骨关节炎或者其他疾病的原因，如果不影响活动，不产生疼痛，完全可以忽视它。

然而有一些患者，是因为某些疾病的原因导致的关节弹响，并伴有疼痛以及不适等症状，在早期，这些症状并不会很清晰的显示出来，即使是核磁也很难发现，所以说，医生的经验与查体，在这时就起到了非常重要的作用。但是如果关节出现了疼痛，那么我们要考虑以下几种原因。

第一 髌骨软骨软化，这种疾病是因为我们过度的使用膝关节，增加了髌骨与其后方股骨的压力导致的软骨磨损。

我们关节那光滑的软骨表面，如果出现了磨损，必然会在屈伸的过程当中出现捻头发那样的声音，有的时候会出现明显的弹响，尤其是在夜深人静的时候，这种情况特别的明显。早期的一度髌骨软骨软化，是检查很难发现的。患者主要表现出来的就是弹响，和上、下楼梯时关节内明显的疼痛，走平路反而没有任何症状，那么这种情况建议，要做好关节的，肌肉的康复锻炼，加强肌肉锻炼力量稳定膝关节可以起到很好的效果。

第二种情况，半月板损伤，早期的一度2度半月板损伤，在核磁上是可以明显的发现出来的，三度的撕裂，是更加明显的，那么一旦半月板达到了三度撕裂的情况，就需要手术治疗。而有的时候我们的问题并不是半月板的撕裂，而是半月板的松动，半月板的稳定性出现了问题，那么在关节的屈伸过程当中，尤其是在关节做旋转的过程当中会诱发弹响。

这种时候，我们需要在医生的查体下明确是否存在半月板撕裂如果没有撕裂仅仅是由于半月板的不稳定出现的问题，那么我们建议还是加强关节周边肌肉与软组织的训练，增加关节的稳定性。如果存在半月板撕裂的话，可能建议手术治疗。

第三，其他部位的软骨磨损，这种情况多见于运动员和一些在长期，需要做上下楼梯，蹲起等动作的工作人员当中。在日常的生活当中，这些动作会增加股骨髁以及胫骨骨平台的软骨的磨损，那么一旦软骨出现了磨损，如同髌骨软骨软化一样，关节缺乏润滑，会在做某一个动作的时候出现弹响。这种情况在河池内有的时候会发现，但是在早期的时候，是很难发现的，也主要依靠医生的查体与经验去判断。

那么根据以上三种情况，我们可以得出一个简单的结论，就是很多疾病，在早期虽然存在症状，但是很多检查是无法去明确发现的。或者正确的说是，通过早期的一些常见的检查是无法发现的，那么我们不可能因为关节弹响就给患者做8000块钱到1万左右的petCT，去明确整个关节的状态，因为那是没有意义的。所以说，我们通过常见的，诱发关节出现弹响的原因，结合患者的症状和查体，同样也可以做出准确的诊断。

关于治疗，我们还是以康复为主，以避免诱发疼痛与不适的活动为主。比如我们加强膝关节周围的股四头肌肌肉的训练，使关节周围的肌肉更加强健起来，增加关节的稳定性，减轻关节内软骨的负担，那么可能就会将疾病限制在这一阶段，或者尽量延缓疾病的进展。

希望我的解答能对您有所帮助，谢谢。

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