乙肝转阴就没事了吗？

相信多数乙肝患者都想达到的目标就是乙肝病毒指标的阴转。临床上一方面会通过血液检测，来观察病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等;另一方面会通过肝组织学检查，了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如何？

血液检查如出现问题，可以间接证实、反映肝脏的情况。但是，如果血液检查没有问题，则不能说明肝脏内部没有问题，肝脏内部仍有可能潜伏着许多处于复制状态的乙肝病毒。由于目前绝大多数患者只能通过血液检查推断病情如何，所以结论也只能是相对正确的。要想真正了解肝脏的实际情况，需反复进行肝穿刺，取活组织检查。这在理论上可行，但在实际临床工作中却很难做到。

那么通过血液了解乙肝病毒的情况有哪些具体方法呢？这需要进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸等)，所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了，病情自然也就好转了。现在看起来，这些认识并不正确。现在发现人体血液中乙肝病毒的变化形式，实际上是极其复杂的，决不能用一元化解释。那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢？

一、带来积极作用、好转性质的阴转

有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现乙肝病毒指标的阴转。最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指标(e抗原、HBVDNA)持续阴性。

二、带来消极作用、恶化性质的阴转

有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转。病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重。如果遇到这种情况，说明这种病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝基本治愈的标志。而实际不然，它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等综合治疗，单一的治疗方式往往难以奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳定。

所以大家千万不要在检查出病毒指标转阴时就觉得万事大吉了，一定要时时检测自己的肝功能是否趋于正常！