治疗乙肝黄疸为主的秘方-自拟乙肝汤

2021-07-21 17:24:00 肝问题 投稿:一盘搜百科
摘要自拟乙肝汤  【方源】  《自拟乙肝汤治疗病毒性乙型肝炎124例》[傅东海.福建中医药,2000,31(1):31]。  【组成】  肉桂(冲)2~3g,茯苓、苍术、白术、泽泻、柴胡、赤芍、白芍、厚朴
自拟乙肝汤
  【方源】
  《自拟乙肝汤治疗病毒性乙型肝炎124例》[傅东海.福建中医药,2000,31(1):31]。
  【组成】
  肉桂(冲)2~3g,茯苓、苍术、白术、泽泻、柴胡、赤芍、白芍、厚朴、丹参、五味子各10g,茵陈20g,车前子(包)15g,甘草3g。
  每日1剂,水煎服。
  【功效】
  疏肝燥湿健脾。主治乙型肝炎。
  【验案】
  郑某,男,32岁。
  主诉:目肤黄染,乏力,腹胀欲呕两周。
  病史:患者原为乙肝病毒携带者,两周前出现疲乏无力,精神萎靡,医者投以清热利湿之剂,服用数剂未见效果。
  检查:身目发黄,神清,小便短少,大便自调,舌质淡,苔白,脉沉无力。肝、脾肋下未触及,肝上界在第6肋间,叩诊未见移动性浊音,肝区叩击痛(+)。肝功能:TBIL 140.3μmol/L,DBIL 73.7μmol/L,IBIL 66.6μmol/L,ALB与GLO轻度倒置。乙肝五项:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性;B超:肝、脾形态大小正常,未见占位性病变。
  中医诊断:阴黄(脾肾阳虚)。
  西医诊断:慢性活动性乙型肝炎(重症倾向)。
  治则:温养脾肾,祛湿逐寒。
  方药:乙肝汤加减。肉桂(冲)2g,桂枝、熟附子(先煎)、泽泻、苍术、白术、香附、高良姜、丹参、五味子各10g,车前子(包)15g,茯苓12g,藿香6g,甘草3g。每日1剂,水煎服。
  二诊:服药两周,精神好转,黄疸减退,食欲大增,小便清长,肝功能明显好转。续服上方加减。
  三诊:1个月后复查肝功能完全正常,其中TBIL 21.4μmol/L,DBIL 5.4μmol/L,IBIL 16μmol/L。上方去藿香、苍术,加砂仁6g,继服两周,嘱1个月后复查肝功能。随访无复发。
  【按语】
  治疗乙肝当扶正为先,所谓正盛邪祛是也。乙肝汤中肉桂温补肾脾,扶正燥湿;柴胡疏肝解郁;丹参活血化瘀;白芍、五味子酸收养肝,且能防止柴胡等药疏利太过,同时五味子降酶作用显著。综观全方,以治本为主,辅以治标,提高机体的免疫功能,诱导干扰素生成增加,修复肝细胞的损伤,从而达到治疗的目的。
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