什么是“大三阳”和“小三阳”?

2021-07-31 23:19:00 肝问题 投稿:一盘搜百科
摘要将上述5项指标按HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)依次排队,检查时如果出现第一、三、五项阳性(即HB
将上述5项指标按HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)依次排队,检查时如果出现第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc),俗称“大三阳”。如果出现第一、四、五项阳性(即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc)时俗称为“小三阳”。
  他们二者的主要区别是在HBeAg和抗-HBe的不同。HBeAg的产生与HBV复制所需要的催化剂“乙肝病毒DNA聚合酶”密切相关,所以它的阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗-HBe是HBeAg对应的抗体,它的阳性提示病毒可能得到较好的控制。因此,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。而“小三阳”的出现有两种可能:
  (1)乙肝病毒感染产生的典型慢性乙肝,常由“大三阳”转为“小三阳”,即其中的e系统转变,由e-抗原阳性转为e-抗体阳性,它提示病毒复制减少,传染性降低或消失,肝脏炎症减轻,肝功恢复正常,慢性乙肝逐渐减轻稳定直至痊愈。
  (2)慢性乙肝患者长期e-抗体阳性,没有e-抗原向e-抗体转换的过程,病期易反复,进展迅速,预后差。这种情况往往是属于病毒株的变异,体内乙肝病毒仍然是大量在复制,病情严重,也有发展为重症肝炎的可能。所以这些患者应按照“大三阳”对待自己的病情,进行积极、正规、长期的治疗,定期门诊检测AFP、B超和肝功能,及早期发现肝硬化和肝癌并进行及时治疗。
声明:一盘搜百科所有作品(图文、音视频)均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流。若您的权利被侵害,请联系 88888@qq.com