家属怎样协助护理乙肝患者

2021-08-05 13:13:00 肝问题 投稿:一盘搜百科
摘要家中若有乙肝患者,不论其病情轻重,家人都要对患者进行护理和照顾,对于乙肝这种传染病患者该怎样进行护理,在乙肝患者治疗过程中、日常生活中,注意些什么?应当协助医院做哪些力所能及的护理工作?以下加以介绍。
家中若有乙肝患者,不论其病情轻重,家人都要对患者进行护理和照顾,对于乙肝这种传染病患者该怎样进行护理,在乙肝患者治疗过程中、日常生活中,注意些什么?应当协助医院做哪些力所能及的护理工作?以下加以介绍。
  
  1生活中一般性的接触(握手、谈话、共餐等)不会导致乙肝传播,因此没有必要将乙肝患者隔离起来,一般来说,急性乙肝或严重的慢性乙肝(重度、重型)患者,应该在医院进行治疗,待病情缓解,达到临床治愈后,再返回家中,进行康复治疗。
  
  2家中一旦发现有人得了乙肝,其他所有成员都要进行被动和主动免疫预防,即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以免受乙肝病毒的侵袭和感染。如果经过疫苗接种,抽血化验检查,乙肝表面抗体形成,表示免疫成功,无论怎样和乙肝患者接触,也不会再得乙肝了,此时可以非常放心地护理和照顾乙肝患者了。
  
  3刚出院回到家中的或大病初愈的乙肝患者,应该先以卧床休息为主,休息可以减轻肝脏负担,增加肝脏血液循环,有利于肝细胞再生及肝功能恢复。患者使用的日常用品应该专用(包括毛巾、碗筷、卧具等),不宜进行户外活动,定期去医院复查(主要复查肝功系列、乙肝病毒指标和B超),待肝功完全复常,体力恢复后,可进行适度活动,由少到多,适可而止,避免过度劳累。
  
  4乙肝患者饮食上要给予高蛋白、适当糖类、高维生素、适度脂肪的食物,鼓励病人多吃水果和蔬菜,如果病人食欲差,可给半流质或全流质饮食,待病人食欲好转后再增加热量,提供多样化、均衡营养饮食,切忌给患者过度使用各种营养补品,过食肥甘厚味,使患者发生肝炎后肥胖症。
  
  5注意保护肝脏,禁止饮酒和用损害肝脏的药物,如巴比妥、氯丙嗪、噻嘧啶、抗结核药等,值得特别注意的是不仅不能使用明确对肝脏有害药物,对于各种广告用药、“保肝用药”也不能轻信,一切治疗药物都要在正规医院指导下进行。
  
  6严密观察病情变化,如病人突然出现神志变化;沉默、急躁、无原因的哭闹、喊叫、谵妄等症状,则提示病人可能发生肝昏迷,应立刻送入医院。如鼻、口腔、胃肠黏膜有出血倾向,甚至呕血、便血,说明患者凝血机制极差,门脉高压显著,一定要去医院诊治;无食欲,重度疲乏、恶心、呕吐,尿色迅速加深(如同浓茶色),巩膜、皮肤黄染逐渐加重等,提示肝功重度损害,有发生大片肝坏死的可能,需及时救治。
  
  7.如果患者出现了呕血情况,家人要协助的内容包括
  
  (1)去枕平卧,头偏向一侧,以免大量呕血时将血液误入气管内造成窒息。
  
  (2)给予精神安慰,消除病人紧张情绪,以免因精神紧张导致反射性血管扩张加重出血。
  
  (3)严密观察病情变化,如心慌、口干、头晕、腹痛说明仍在出血,每隔15~20分钟测血压、脉搏1次,并观察呕血、便血出血量及颜色。
  
  (4)出血时一定禁食,出血停止(大便颜色转黄、呕血消失)48~72小时给予流质饮食。
  
  8.肝硬化病人同时合并腹水,说明肝功能已进入失代偿期,不仅腹水难以消除,还可能并发上消化道出血、肝昏迷、腹膜感染、低蛋白血症和消化不良等。病人在精神和身体上都遭受极大的痛苦,故应给予精心护理。
  
  (1)心理护理。关心体贴病人,消除病人紧张情绪,积极配合治疗。
  
  (2)因肝功能处于严重失代偿期,出现大量腹水,应嘱病人取半卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难。并且绝对卧床休息,一切生活都应由护理人员帮助进行。
  
  (3)饮食上采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐、易消化饮食。保证每日蛋白质100~150g,脂肪每日不超过50g。肝硬化患者不宜吃粗糙和较硬及过热的食物。
  
  (4)皮肤护理。由于病人长期卧床,必须保持床铺干燥平整,臀部、下肢、阴部、足部水肿,应及时垫上棉垫,每日至少翻身2次,局部受压骨突出部位,应给予热敷或按摩,促进局部血液循环,防止发生褥疮。
  
  (5)大量腹水可严重影响病人呼吸循环,腹胀难忍,对于应用利尿剂不佳者,可协助医生排放腹水,以改善肾脏排泄功能。在放水同时要严密观察病人心率、血压、精神情况。
  
  (6)观察腹水消退情况。观察呼吸困难、心悸有无好转,定期测量腹围和体重。准确记录24小时出入量。
  
  9.肝昏迷医学上又称之为肝性脑病。肝硬化及重型肝炎患者可以发生,病人会出现躁动、抽搐、神志不清等类似精神病症状。家属应根据病情积极配合医生采取安全措施,给病人放床档,防止坠床。肝昏迷病人常会出现尿潴留,病人因膀胱过度充盈尿液,疼痛难忍,往往躁动不安更甚,这时如能立即协助护士给病人进行导尿,就能很快解除病人的躁动不安。昏迷期间营养补给依靠静脉补液,待病情好转、神志清醒时,可少量给予流质饮食,严格控制蛋白摄入。使用无盐或低盐饮食,腹水较多的病人应限制为无盐饮食。给多种维生素,主要补充B族维生素、维生素C和维生素K。清洁肠道和导泻,目的是清除肠内含氨物质,每天保持大便通畅,每日2~3次最为理想,可以口服乳果糖协助通便。如病人发热应物理降温,因低温可减轻肝损害,冰帽可降低颅内压,以保护脑细胞。昏迷患者要保持呼吸道通畅,病人仰卧时,头应偏向一侧,以防痰和呕吐物误入气管,如有舌后坠时,将下腭抬起,使头部后仰或用舌钳将舌拉出,呼吸困难时应吸氧。
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