乙肝病为什么易复发

2021-08-10 20:36:00 肝问题 投稿:一盘搜百科
摘要乙肝病为什么易复发      解放军302医院 医学博士 刘士敬        导 读:        有些乙肝患者钱花了许多,药吃了不少,但是病情却总是反反复复难以稳定。那么,究竟是什么原因会使乙肝
乙肝病为什么易复发      解放军302医院 医学博士 刘士敬        导 读:        有些乙肝患者钱花了许多,药吃了不少,但是病情却总是反反复复难以稳定。那么,究竟是什么原因会使乙肝患者的病情反复发作呢?就让我们一起来研究一下乙肝病的复发之谜:            1.是乙肝发病的规律及特点所致      乙肝发病的自然过程有其特定的规律性。我国的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少儿时期机体处于免疫耐受状态,多无症状且肝功正常,到了青壮年时期病毒便进入免疫活动期,此时病变活动显著且肝功异常。乙肝病毒活动期的特点是,病情呈发作——缓解——发作——缓解的规律变化,肝功时而正常,时而异常,但缓解往往是暂时的,发作是经常的。经过几年,甚至更长一段时间的活动期后,患者将有两个不同的归宿:一是病变逐渐趋于静止,不再向恶化方向发展;二是病变时休时止,肝组织纤维化程度越来越重,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。            2.治疗不完整      有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时,并没有按照正规的治疗方案进行。在使用药物期间,疗效不错,肝功正常,但在乙肝病毒指标转阴后,就擅自停药。有的是治疗的疗程不够。这样,要不了多久其肝功就会再次出现异常,导致病毒指标转阳,病情复发。使用干扰素治疗乙肝病需要半年以上,拉米呋啶治疗也需要两年以上。何时停药应该听从医生的指导,不要自作主张。            3.治标未治本      抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施,而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题。在转氨酶升高期间,是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机。但由于经济或其他原因,他们只用了一些降酶药,如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等)。虽然其转氨酶很快就正常了,但是停药后,其转氨酶很快就再次升高,从而导致病情复发。因此,治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸,不能解决根本问题。            4.用药不当      有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎患者,其病情相对稳定。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点:①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中药(雄黄、川楝子、苦楝皮等);②肝功恶化时(血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等),却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物;③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等。其实无论是中药还是西药,如果使用不当,都会造成药物性肝损害,严重的还会导致重症肝炎的发生。            5.生活失去节律和章法      乙肝病易反复加重的另外一个原因是,有的乙肝患者生活习惯不好,长期酗酒或长期处于劳累状态;还有的患者心理素质差,当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食。这些异常的行为和生活方式,都会导致乙肝病情的反复发作。            6.自体遗传基因所致      我国乙肝病人数目众多,这和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化,以及日后演变成为肝硬化,甚至肝癌,往往还取决于自体的遗传因素。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷,是导致病情反复,甚至恶化的原因之一。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的,药物和其他因素的干预是无法使其逆转的。
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