门诊保险如何报销比例？

门诊保险如何报销比例？

门诊保险是指在医院接受诊疗且不住院的保险，而门诊保险的报销比例是非常重要的一个细节。下面我们就详细介绍一下门诊保险的报销比例和报销方式。

门诊保险报销比例

门诊保险的报销比例通常由两部分组成：实报实销和比例报销。实报实销是指保险公司根据投保人提交的门诊费用凭证，按照实际费用一一赔付的方式。比例报销是指保险公司根据规定比例，对门诊费用进行赔偿。

具体来讲，实报实销主要是对于特殊项目进行报销。这些特殊项目包括：医疗器械、诊疗用品、手术用品等费用；床位费、膳食费等住宿费用。而对于其他药品费用、检查费用、治疗费用等，则可以通过比例报销来实现。比如保险公司通常规定，门诊费用中药品费用的报销比例为50%，检查费用和治疗费用的报销比例为70%。

门诊保险报销方式

门诊保险的报销方式也有很多种，具体根据保险公司的不同而异。下面我们介绍几种常见的门诊保险报销方式。

公立医院门诊直接结算

这种报销方式通常是比较常见的一种，也是相对最方便的一种。保险公司与医院签订协议，投保人可以在公立医院门诊直接使用保险，由医院代为向保险公司申请赔付，实现实报实销报销方式。

非公立医院门诊报销

在非公立医院门诊使用保险，需要投保人自行先行支付部分费用，然后再向保险公司提交报销申请。申请中需要提供门诊收费单、处方单、药品清单等相关材料原件和复印件，并按照保险公司要求填写报销申请书。

手机APP线上报销

越来越多的保险公司推出了手机APP报销功能，使得报销变得更加方便快捷。投保人只需在手机APP中填写报销信息，上传必要的凭证材料等，就能实现在线提交报销申请。保险公司审核通过后，将直接把报销款项转入保险人账户内。

综上所述，门诊保险的报销比例不仅包含了实报实销和比例报销两部分，还包含了多种报销方式，针对不同就医场景，投保人可以根据具体情况选择最便利的报销方式，实现最大化报销效果。