牛文启,舒丽启能饭前吃还是饭后吃？

舒丽启能即马来酸曲美布汀片，是一种胃肠道运动节律调节剂，对胃肠道运动的兴奋和抑制具有双向调节作用，当消化道处于低运动状态时，舒丽启能可抑制细胞膜钾离子通道，产生去极化，从而兴奋胃肠道平滑肌，使胃肠道运动恢复正常状态，而当消化道处于运动兴奋状态时，舒丽启能可作用于胆碱能神经元，抑制乙酰胆碱释放，从而抑制胃肠道过度运动，使紊乱的胃肠功能得到调节牛文启。此外，舒丽启能还可激动阿片受体，促进胃肠肽释放，从而抑制胃肠道痛觉神经反射，减轻腹痛，还具有一定止吐作用。

在临床上，舒丽启能主要用于缓解和改善因胃肠道运动功能紊乱而引起的恶心、呕吐、食欲不振、嗳气、腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状，也可用于治疗肠易激综合征，肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性疾病，肠道感染和精神心理障碍可能是其发病的主要原因，常见腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，舒丽启能可通过对消化道的双向调节作用，有效缓解上述症状，延缓病情进展，是治疗肠易激综合征的常用药物。

舒丽启能是一种胃动力药，主要作用在胃肠道，通常要求在餐前服用，这里的“餐前服用”是指三餐前30-60分钟，服药时不要离进餐时间太近，否则食物在胃肠道内停留会影响药物的吸收和流动，从而降低药物疗效，建议在餐前30分钟服用舒丽启能，这样当用餐时，血液中的药物浓度刚好达到高峰值，从而充分发挥促胃肠动力作用。此外，舒丽启能对胃肠道功能的调节具有双重作用，无论是否进食，这种调节作用是不受影响的，因此，也可以选择餐后服用，这里的“餐后服用”是指三餐后15-30分钟，建议在餐后15分钟服用，可有效预防并缓解因进食而引起的嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻等症状，对于便秘也有改善作用。

总之，舒丽启能是临床上常用的胃动力药，其对胃肠功能具有双向调节作用，如果患者是因为胃肠动力不足而服用舒丽启能时，建议餐前30分钟服用，如果患者是因为胃肠功能紊乱或肠易激综合征服用舒丽启能时，建议餐后15分钟服用。

参考文献：

马来酸曲美布汀片说明书

中国肠易激综合征专家共识意见（2015年，上海）