抗生素是什么,儿童感冒用药，哪些不含抗生素？

基本上，小儿的感冒药里都是不含抗生素的抗生素是什么。抗生素都是单列出来的。毕竟感冒是由病毒引起的，不是由细菌引起的。只不过因为感冒是抵抗力降低，大多还会伴有上呼吸道炎症的出现。

注意事项只不过，市面上儿童感冒药形形色色很多，还是需要遵循一定的原则的。

一、小感冒，能少吃药还是尽量少吃药普通感冒是自限性疾病，不论用药与否，病程都在一周左右。

二、尽量选取成分简单的感冒药感冒药大多为复方制剂，里面往往添加了退烧药、抗过敏药等等，成分复杂，本身可能没有这些症状，还会带来不必要的副作用。

怎么选呢？可以根据每种成分的作用进行选择。

1、发烧、头痛——对乙酰氨基酚或布洛芬

一般情况下，当发烧超过38.5℃时，需要及时给孩子药物退烧，首选解热镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬。这两种成分可以解热镇痛。

2、鼻塞、流鼻涕——伪麻黄碱

伪麻黄碱可以选择性收缩上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，能有效减轻上呼吸道黏膜的充血现象，减轻鼻塞、流鼻涕的症状

3、打喷嚏、鼻溢液——氯苯那敏（扑尔敏）

氯苯那敏是抗组胺类药物，可以抑制过敏反应，使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时还具有轻微的镇静作用。因为氯苯那敏的副作用比其他抗组胺类药物要小，引起的嗜睡作用也较轻，因此可用于小二或白天需要工作的人员。

4、嗜睡-咖啡因

有些感冒药里还含有咖啡因，具有兴奋神经的作用，不但可以加强解热镇痛药的疗效，还能抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。

三、慎用或不用抗生素感冒是由病毒引起的。抗生素并不能杀灭病毒。滥用抗生素，容易使宝宝体内的菌群产生耐药性，反而对宝宝不利。

当然，感冒后人体的抵抗力比较弱，也容易被细菌所趁，引发上呼吸道感染。这种情况下，可以酌情使用头孢类的抗生素，当然要在医生的指导下用药。

四、及时就医当在家治疗，宝宝不能退烧、反复发烧或者大哭大闹无法安抚、萎靡不振对外界刺激淡漠、腹泻、呕吐等，当出现以上情况时，要及时送医治疗。

退烧药用药禁忌

1、对乙酰氨基酚和布洛芬，不要同时使用。即服用了含对乙酰氨基酚成分的药物，就不要再服用韩布洛芬的药物，反之亦然。如果某一种药退烧作用不明显，也要间隔4~6小时再更换另一种药。

2、不要重复给药，每次用药间隔要至少4小时以上。

3、一天中，用药次数不要超过4次。

4、对乙酰氨基酚适用于3个月以上宝宝，也是小儿用药指南中首选的用于小儿的退烧药。

5、布洛芬适用于6个月以上宝宝。

小儿用药切不可大意，更不能私自给孩子减半服用成人药物。儿童要用儿童药。在实际用药过程中，一定要谨遵医嘱。

服用抗生素最多不能超过几天？

这篇文章希望每一个医生抽时间读一下无论对自己对患者极有必有，因为不涉及感染的科室还真难以找出一个来，真正看明白理解了甚至连会诊都能省了。其实这本应该由临床医生来回答的复杂问题。无论什么疾病最终死亡的原因约有80%-90%是合并出现感染，且往往是早期未能及时发现或未能控制好（尤其是肺部），最后产生了泛耐药细菌（超级细菌）严重感染而引起多脏器功能衰竭导致的。遇到严重感染时抗生素的应用是所有药物中最难应用的药物，因为一旦发现感染总是用药在前，培养结果在后（还包括近半数假陽性、假阴性的结果），况且针对抗生素的应用细菌耐药机制不断在变化，有时二种或多重菌株感染，致病优势菌的改变等因素参与，因此抗生素的合理使用显得尤为重要，甚至关系到生命。

1.诊断是否明确：

A．上呼吸道感染常因病毒引起，单纯病毒感染病程在3-7天，抗生素是没用的。若过5天以上咳嗽咳痰增多，痰液变灰、变黄或带有脓性，有发燒、白细胞或中性增高、听诊有痰音、湿啰音在考虑CAP社区获得性肺炎或支气管肺炎。儿童除细菌感染外有40%属于医原体或支原体感染。轻者可服半合成青霉素或二代头孢，判断一个抗生素至少3天以上，症状好转继续用，否则应立即换用你能考虑到可能的其他致病菌，头孢类或半合成青霉素类效果不好儿童可考虑支原体感染应该换用阿奇霉素4-5天大部分会明显见效。若患者那上述药物仍不见好转，甚至症状重的应考虑静脉应用三代头孢或加酶抑制剂的，必要时可以联合用药，同样的抗生素静脉用药比口服快而强。

B．有COPD（慢性阻塞性肺气肿）的老年人，那怕是社区获得性感染AECP（慢性支气管炎急性发作）应考虑革兰氏阴性杆菌可能大，抗生素要用得早、及时、以半合成青霉素、二代、甚至三代头孢为主，还要结合既往住院时用药情况，可能症状控制良好后还得巩固几天，原则还是根据循诊医学在不同领域中细菌发生率并结合你的经验，及时调整用药。

C．院内感染的细菌70%属于阴性杆菌、30%为陽性球菌治疗原则一样，但抗生素使用是医学中的一个难题，因为培养结果至少3-5天以后才能报出来，而抗生素入院确诊为感染立即要用，况且培养真正的陽性率小于50%。所以院内感染抗生素应用不是几天后等培养出来再用，而是医生根据患者病情，近年来实验室提供的循診医学背景并结合医生自己的经验来选择施用哪种抗生素。不该用的抗生素或用过高级别的叫烂用抗生素，该用的你不懂或出于某些原因不想改用，也叫㳕用抗生素，这样做法会死人的。

遇到重症感染患者或生命体症不稳定，时间就是生命这时不能立即判断是到G一桿菌还是G+球菌可能碳氢酶系和万古霉素（现用的第五代万古霉素的肾毒性极小或利奈唑胺）同时要上，只有最快速度控制感染才能做下一步的事，否则多脏器衰竭很快会出现。如上述联合治疗也搞不定思路要转向铜绿假单胞菌或耐碳氢的不动桿菌，抗感染策略又得调整。有时重症感染原发细菌控制后，生命体症已趋稳定，会出现新的优势菌导致感染加重，有时即使是高级别抗生素也要车轮大战，甚至停药后致病菌再杀个回马枪，因此要理顺经验治疗和实验室报告的关系，这对医生的要求会更高。

2.血液科、肿瘤科因为用的抗肿瘤药物抑制白细胞生长、抑制免疫反应极容易发生各种不常见耐药性较大的细菌继发感染，抗生素的使用和更换更频繁，用的时间可能更长，这取决于医生判断水平、细菌耐药情况、导致感染优势菌的不断转换等因素。尤其要考虑泛耐药的“超级细菌”等感染，因此不能说不能超过几天，而要根据感染控制来决定。

3.内、外、呼吸科的重症监护室由于病情严重、呼吸机相关肺炎或手术后并发的重症感染、或在外面病房中已用过多种抗生素而无效，往往是超级细菌感染，如高产超广谱阝内酰氨酶（ESBL）大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、耐碳氢酶系不动杆菌、銅绿假单孢菌等，陽性球菌往往是耐甲氧的金黄色葡萄球菌表面葡萄球菌、耐万古霉素的腸球菌、甚至深部真菌感染。超级细菌感染也并非无法治疗的：如碳氢酶类抗生素对前二种最有效、万古霉素及利奈唑胺对金葡菌、表葡菌及耐万古霉素腸球菌均有较好疗效、即使是绿脓和不动杆菌通过联合用药也有较高的治愈率、若明确是铜绿假单胞菌且连合用药效果不好应考虑该菌易产生生物被膜阻止抗生素进入，大环内脂类有抑制生物被膜作用尤其联合用，5-7天阿齐霉素可能有奇效。

车轮大战后无效应及时考虑深部真菌感染，除了輔助检查外也可用G试验和GM试验早期发现，氟利康唑、柯赛斯等也有效。关键是医生的判断、经验结合细菌培养报告综合考虑。不要以为超级细菌就无药可治了。关键是医生的经验，经验是根据大数据实验室培养好结果这是循诊医学的重要基础，医生要根据自己的经验和患者的实际情况，是否抓得住可能导致感染的优势菌株，治疗过程中及时根据病情变化、症状、体征、輔助检查提示并结合实验室检查结果，及时调整思路、调整用药也应考虑到是否存在混合性感梁或多重感染的可能，該联合用药要及时发挥抗生素的协同作用等。因此不能用多少天来限制抗生素的应用。

总至抗生素该出手时应出手、不必使用时决不用、至于最多用几天取决于感染是否控制，治疗不彻底也会使细菌产生耐药性，而且对感染的器官会留下后遗症。细菌“很聪明”会通过多种耐药方式与抗生素对抗。所以抗生素的合理应用取决于医生的的思路是否清晰？业务水平？上进性？职业道德感和责任性？此文是累积了几十年临床遇到多少