ct容积效应是好是坏,宝宝真的不能拍胸片,做CT吗?

2022-01-16 19:29:41 育儿知识 投稿:一盘搜百科
摘要简单回答:能拍胸片,能做CT,但能不做就尽量不做ct容积效应是好是坏。我们来分析下,其实道理很简单,不做检查,得不到诊断,无法好好治疗,严重了可以危机生命;做了有电离辐射,而且临床使用的X线,CT产生

简单回答:能拍胸片,能做CT,但能不做就尽量不做ct容积效应是好是坏。

ct容积效应是好是坏,宝宝真的不能拍胸片,做CT吗?

我们来分析下,其实道理很简单,不做检查,得不到诊断,无法好好治疗,严重了可以危机生命;做了有电离辐射,而且临床使用的X线,CT产生的效应是随机效应,也就是说多数是没有严重后果,但有很小的几率会有严重后果,比如白血病,恶性肿瘤等,几率多高?跟中彩票差不多。

ct容积效应是好是坏,宝宝真的不能拍胸片,做CT吗?

我是放射科大夫,自然了解电离辐射的作用。放射科大夫自己要做检查的时候会怎么办呢?

记得几年前感冒过,发了两天高烧,用了药退烧,过几分钟又烧起来,顿觉自己不是普通病毒感染,立刻回科里,拜托技师同事:做胸部CT,而且毫不犹豫!因为要想不烧了,就得准确用药,要想准确用药,就要准确诊断,要看肺内有无感染,唯有做CT!那个时候管他电离辐射?

另外一次,带女儿看牙,孩子才两岁半,我比绝大多数人都知道,这么小孩子对射线比对成年人更敏感,可是要想知道坏掉的牙齿根部有无感染,必须得拍牙片,当我的牙医师弟提出最好给我女儿拍个牙片的时候,我没有丝毫犹豫,拍!

放射科的这些设备,是多少科学家,医学家对人类的贡献,至少目前为止,现代医院诊断信息的百分之七十都是来自放射科,如果不做这些检查,后果很可怕。

而实际上,我们临床用的这些检查,其辐射远远低于公认的低水平照射水平!说到儿童做CT,拍片子可不可以,很简单,去儿童医院放射科就知道,那里可比普通医院的放射科忙碌的多,全是儿童。

当然,临床医师对于这些放射检查绝对不会滥用,尤其对孩子,是会斟酌利弊的,不用带辐射的技术能解决问题的,绝对不会拍片子,做CT。

举个自己的例子,几个月前,孩子咳嗽,去儿研所找呼吸科教授看病,其实是做好了要拍片子的心理准备的,教授拿听诊器听了听,我问:要拍片子吗?教授答:肺没事,不用拍。那一刻,作为患儿家属,忘记自己医生的身份,由衷的信赖和感激这位跟我同龄的教授!

肺部ct多久做一次合适

肺部CT多久做一次合适?

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这个问题,大家无非比较关心的就两点:

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第一点,辐射角度。就是做肺部CT做多了会不会有辐射危害?

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第二点,发现肺癌角度。就是肺部CT多久做一次能帮助我们更早的发现早期肺癌?

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下面,我就从以上两点来跟大家一起来聊一聊肺部CT的问题。

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先来看第一点,关于肺部CT辐射的问题。首先,我们说肺部CT有没有辐射?这点我想大家都懂,只要拍了肺部CT,就一定有辐射。

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为啥?

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大家可能对于拍拍X线,拍胸片有辐射,没什么异议。但是对于肺部CT,有些人还是不太懂的。

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实际上,CT的放射源也是X线!

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那么我们说这同样是用X线照射,为什么会有X线和CT两种检查,甚至有时候有的患者拍了胸片之后,我们还会让他再去拍一个CT?

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这又是为啥?

实际上,这就是X线与拍CT区别。大家可以这样去理解,我们就把我们胸部看作是一块面包,我们拍X线,其实就是把胸部这块面包压扁成一整块来看;

而CT就不一样,它就像是把我们胸部这块“面包”,用刀一层一层切开来,成很多“片”,分层的看。

很显然,拍CT看的更加清楚,因为它没有重叠,它给我们显示的是横断面的图像,一层一层给我们显示出来,让我们看得更加清晰,密度分辨率更高,一把要高于我们胸片十倍以上。因此,CT对我们的病变的详细信息能够显示的更完全、更彻底。

所以,有时候我们医生之所以让病人拍完胸片以后还要拍CT,就是因为有时候我们拍完胸片以后发现有问题或者怀疑有问题,但是又没法100%肯定,确诊,这时候就会选择更清楚的CT。

为啥不直接上CT?

第一,CT要比X片要贵;

第二,有一些疾病拍个X片即可确诊,没必要过度医疗;

第三,从辐射角度,大家想想拍CT相当于拍好几次X片,自然拍一次CT辐射要比拍一次X线要强!

那按这么说,CT辐射比较强,人多久做一次比较合适?

首先,我们说的CT辐射比较强,是对于X线来说的,拍一次CT相当于拍300张胸片,但这不代表我们CT辐射剂量没有限制!

像现在我们国家要求拍一次胸片要在0.3 mGy,而一般做一次CT的话,剂量在8 mGy,但这不一定,看你拍摄部位,具体病变有关。

现在我们CT机器已经有了很大的进步了,可以通过毫安自动剂量控制来控制拍摄剂量。比如有一些部位,它比较厚,那么我们就要增加剂量,辐射肯定就要大一些;而像我们的肺部有空气,空气多的地方,它穿透就容易,就会自动降低一点,通过这种技术,现在其实我们的CT检查,并没有大家想的那么恐怖,用了这样一种技术以后,剂量就已经做了很大的方面的降低了,基本上拍一次就是在4-5mGy!

那多久做一次比较好?

CT辐射虽然降了很多,但毕竟它拍一次,还是相当于我们拍100次胸片的,因此从健康角度,我们建议还是要科学使用CT检查!

比如你纯属体检,那么我们说一年拍一次就可以了,但假如你发现有问题,那么可以一年拍两次;

但是假如你说你是确实因为疾病诊断、治疗的需要,那么我们说固守着这个CT辐射危害,CT一年拍一次的原则,那么也是不对的,这时候就要权衡利弊了,因为有不少疾病,不是我们拍一两次看一两次就可以的,必须要进行动态观察,看其是否有变化的,比如最常见的肺结节,我们就要对它进行定期随访,有时候可能要一年拍好几次,这其实都是可以的!还有我们说的肿瘤病人,做化疗,可能隔一个月可能就要拍一次!

所以,从辐射角度,肺部CT多久拍一次比较好,一定是要根据你检查的目的,根据疾病诊断、治疗需求的需要来定的,没有说一定定就是一年一次或者一年不超过两次比较好!

接着,我们来看第二点,从发现肺癌角度,我们说肺部CT多久做一次能帮助我们更早的发现早期肺癌?首先,我们说肺CT能不能查肺癌?什么样的结果我们就要注意可能是肺癌?

答案,肯定是可以的!上面我也提到了,肺部CT有两个优点:一个是拍出来没有重叠,是分层显示,第二个就是密度分辨率高。所以,基本上肺部的病变都能看的出来,炎症、结核也好,其他病变也好,包括肿瘤,都能被显示出来。只不过它不能确诊肺癌,确诊还需要进一步检查,进行活检!

什么样的结果,要注意,可能是肺癌?

大家都知道,肿瘤嘛,基本上都是一个结节,或者一个球形影,这是比较常见的轮廓,然后就是要看具体形态,就是这个结节会不会这样的毛刺

或者这样的分叶征

或者会不会出现胸膜牵拉征

再者是这样的支气管征等等

这些其实都是比较常见的结节恶性特征,越多,说明恶性程度越高,那么肺癌可能性就越大!

那么多久拍一次比较好?

还是那句话,根据具体情况来定,最主要的就是根据你上次拍片结果,所以大家平时拍的CT片一定要保管好,每次去看病都要带上,只有对比,我们医生才能更好的判断!

假如你还只是去体检,第一次拍肺部CT看有没有肺癌,那么假如结果正常,那么一年查一次就好了!

但是假如你说你发现有肺结节,同样我们也不是说一看到肺结节病人,就推荐它一个月做一次CT,做这种密集的检查,是有科学指导。

比如你的肺结节,只是一个<6mm的结节,其实是不用过度担忧的,每年查一次就好了或者开始先半年拍一次,还是没变化,改为一年体检时候看一下就好了!

但假如你是肺癌高危人群,就推荐来说3-6个月要复查一次。然后根据这个结果,由专业医生告诉你以后还需不需要继续复查,多久拍一次,这需要专业的意见,而不是你个人想咋样就咋样!

总结来说,就是对于通过拍CT来进行肺癌的早期筛查,一定是拍片,发现问题,复查,然后根据复查结果进行评判,再决定多久再拍一次的过程,每个人的随访日程都是不一样的,因为结节很可能不一样,有的人可能是实性的,有的是亚实性的,还有的可能是磨玻璃性的,一定要进行区别对待。

同时,也不是说复查没事,这所有结节都不用管,像刚刚上面提到的一些高危结节,有时候尽管没变化,我们有时候为了防止意外,偶尔也会做一些评估后,做一个相对比较积极的用外科手段把它切了!

大家一定要记住,能挡住肺癌的两扇门,一个就是要戒烟;另一个就是我们这个肺部CT筛查!

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