双向感情障碍,有多少人有双相情感障碍？

首先双向感情障碍，来看双相情感障碍的流行病学调查数据，全球患病率约2-3%，中国患病率约为1-1.5%，所以是常见的精神障碍。双相的起病高发期为15-19岁。由于疾病病程特点误诊率极高，约为40%，一般误诊为抑郁症，所以楼主的情况不足为怪。

双相是一种很有特点的精神疾病，细说如下：

双相情感障碍症状为心境不稳定，如同六月的天气，心情一会阴一会烈日灼心。也就是轻躁狂或躁狂和抑郁周期性发作，或者混合发作。

一般处于轻躁狂状态不会认为有病，因为精力充沛，心境高涨，乐观，这种状态对于生活和事业反倒是是好事，所以双相患者有很多名人，比如梵高，林肯，海明威丘吉尔等，还有一些成功的企业家。如果一直停留在此状态那就不是病啦。一般情况这种状态可能持续数年，但是双相的特点就是，此类患者可能突然就进去了躁狂期，易激怒，烦躁不安，躁狂，就是太过了；一种是突然抑郁，心境低落，啥事不想做，甚至自杀，大多数人此时才会意识到自己得病了。去医院就诊，可能会被误诊为抑郁症。所以，双相的误诊率极高，约有40%，平均确诊时间长达10年。也有躁狂和抑郁混合发作的状态。

双相的治疗，主要是心境稳定剂，如锂盐，丙戊酸，拉莫三嗪等，以及非典型抗精神病药，如奥氮平，喹硫平等。正确的诊断治疗，可以与双相和平共处。

关于双相情感障碍，你了解多少？

我希望白领能抽空看一下

我一直在想除了双向情感障碍一躁郁症之外，有没有一种属于正常人，有自知能力，但情绪波动特大的轻度双向情感或情绪障碍呢？

双向情感障碍在精神科中称为躁郁症，即躁狂发作或轻躁狂与抑郁交替发作。躁狂发作时可以全部或部分丧失自知力，即丧失自我意识行为能力。属于重型精神疾病范畴。多年来反复发生在美国的对无理由地对人群开枪杀人，被警方击毙或自杀，是典型的双向情感障碍一躁郁症。

多年来在临床中发现以抑郁症状就诊的患者，抑郁的精神情绪表观十分典型，但在敍述的病史时，有部分人常会表现得比较主动、放松，与一般抑郁障碍患者的表情不太一样。追诉后发现这些人以前也有过仅复出现的抑郁状态，往往发生得比较突然，但长短不一的时间后“好了”，之后会转入一个兴奋状态：这时自信十足、办事效率极高、极快、思维很活跃、想法、点子也多往往超越他人、语言丰富、善于表达、充满热情、但有时太得意、太自信而口无遮拦无形中得罪人，即使在工作单位角色化的关系，回到家中会发泄爆发。

这些人往往是很聪明、能干，大多属于高智商型的，他们往往事业有成或在单位中是大大小小的头头或骨干。但他们从来不能像普通人一样保持一个平稳的情绪，心情变化呈阶段性的大起大落，有时一天几变，有几天几个月甚至几年变一次。他们也会感觉得到自已情绪有问题，或者把他当作脾气和性格问题。因为即使跌到抑郁状态中自已也能“调正”好的，除非遇到不能摆脱的挫折或突发事件长久处于抑郁状态时才会就医。他们始终游离在兴奋相和抑郁相之中，他们对自己都有良好的自知力，绝不是躁郁症患者。我一直在想：社会的进步、科学的发展等是否都是他们处于兴奋相时产生的结果？是社会发展的原动力，而落到抑郁相时，却是本人和家庭必须承受的？

但是这些人处于抑郁相时情绪消沉、兴趣索然、毫无动力、十分消极，确实像个抑郁患者，但他们不是真正的抑郁症患者。处于兴奋相时但往往又很难把控自己高涨的情绪，因此在人际关系上或家庭成员相处时别人会觉得吃不消。

其实我觉得他们属于心理情感障碍的另一类型的表现，即可否定为轻度双向情感（或情绪）障碍，但在国际通用的ICD10精神行为分类中确没有这一种诊断。当然即使是轻度双向情感（情绪）障碍的人群中也有轻重不一的表现。他们在白领、精英、骨干、成功者中绝对不是少数而是多数。看来对这种类型的情感或情绪障碍医学上总应该有一个新的认识吧！

最后说一句对他们在应用五羟色胺、去甲肾上腺素、和多巴胺（缺少多巴胺绝对不行）回吸收抑制剂后这些人完全变了，因为提高了对每一个人都应具备足量的能维持情绪愉快和隐定的三种神経介质后，自己也觉得像换了个人一样人际关系明显和谐、工作思路清晰、家庭和睦。

2017.12.15