外推容积临床意义,食品毒理学实验的局限性？
1. 从动物实验外推到人存在不确定性
人和实验动物在血容量外推容积临床意义，体重，体表面积上都存在很大差异。实验动物和人对外源化学物的毒性反应敏感性也存在很大差异。虽然毒理学动物实验通常采用两种或两种以上的动物，并尽可能选择毒性反应与人相似的动物，但要完全避免物种差异是不可能的。例如1984年，美国FDA在一项281例人眼暴露于14种家居产品的调查中，就发现兔子对人体反应的预测能力不到一半。类似的，引起兔子发生皮肤刺激反应的化合物中仅40%可在人体中引发类似反应。还有一个例子，在高浓度条件下，糖精在大鼠膀胱内造成不溶的沉淀，随后对膀胱上皮细胞造成慢性刺激，促进细胞增生，最终形成膀胱肿瘤，但是人类即使过量摄入这种人造甜味剂，在人的尿液中也不会达到形成沉淀的浓度。这些毒性测试结果在预测人体毒性时容易出现假阳性和假阴性错误。这在有时候甚至能带来灾难，比如英国2006年的TGN1412 事件，经动物测试认为安全的药物在临床试验中却导致健康志愿者人体器官的严重损伤甚至生命危险。事实上人类对药物常常比所有动物都要敏感，不少药物的毒性往往首先是在人体试用时才出现，而不是先出现于动物实验中。
2.高剂量向低剂量外推存在不确定性
毒理学动物实验通常需要少量动物给予高剂量染毒，然而有些化合物在高剂量和低剂量的毒性作用规律并不一定一致，动物在大剂量下出现的反应可能是由于化合物在体内超出了代谢能力。
3. 小数量动物实验到大量人群外推存在不确定性
毒理学试验所需动物数量有限，而且毒性试验项目不可能检测到所有的毒性效应，尤其是那些发生率很低的毒性反应，仅通过少量动物实验是难以发现的。而化学物进入市场后人群接触数量会很大。
4. 动物实验所采用的动物一般都是实验室培育的品系，多为遗传背景相同，均一性的动物或特定的动物模型，而实际接触化合物的人群则有可能千差万别。在对外源化学物毒性反应的易感性上存在很大差异。
5. 另外还存在动物实验室间变异性的问题。
由此可见，动物实验安全性结果对人体的预测意义有局限性。对于化妆品这种快速消费产品，动物实验不仅仅从伦理上来说是残忍的，从科学上来说也是不必要的。
性激素六项对备孕有多重要？
1、可以知道卵巢功能状态
2、可以知道是否存在有性腺分泌功能异常
3、可以知道有没有多囊卵巢综合征
4、可以知道是否存在有高泌乳素血症或者垂体功能减退
5、可以知道是否存在有高雄激素血症
6、可以知道是否存在有卵巢早衰、卵巢功能低下
7、可以知道是否有有可能存在有性腺瘤
8、可以知道与激素有关的月经不调现象如月经不调、月经周期过长、月经周期过短、月经提前或推迟、血崩、闭经等
9、可以知道是否存在有黄体功能不足、或者黄体功能萎缩不全
不同项目性激素的检测意义是什么？
1、促卵泡生成激素（FSH）：
精子与卵子的发育及成熟离不开促卵泡生成激素。
单独或者结合LH可以了解未准妈妈卵巢功能，有没有早衰，是否存在有多囊卵巢综合征；
了解未准爸爸是否存在有无精或者少精，及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。
2、促黄体生成激素（LH）：
对于未准妈妈用于监测排卵时间或者治疗，与FSH一同侧定用来判断是否存在有多囊卵巢综合征的可能；
判断未准爸爸有没有存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
3、泌乳素（PRL）：
溢乳以及闭经有关联，未准妈妈需要检测；
未准爸爸同房能勃起时需要检测。
4、孕酮（P）：
可以帮助未准妈妈判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能；
于未准爸爸则结合其它性激素数值来判断是否存在有先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。
5、雌二醇（E2）：
对于未准妈妈可以结合其它激素项目，了解评价各种月经异常；
用于了解未准爸爸是否存在有男性女性化，也用于评估睾丸生精功能。
6、睾酮（T）：
未准爸爸测定有助于了解睾丸功能；
有助于评估未准妈妈多囊卵巢征合征的疗效。为了评估疗效，在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查；
肺气肿有多严重？会危及生命吗？
肺气肿是非常常见的一种呼吸系统疾病，如果不进行有效的治疗和管理，最终是可能导致患者呼吸衰竭、甚至死亡的，所以对于肺气肿，大家一定要引起足够的重视。肺是我们人体最重要的器官之一，它掌管着我们的呼吸，没有了呼吸也就没有了生命，所以，肺的作用无可替代。而肺气肿，很多人都有听说，但是并不太了解它究竟是怎么一回事，也不了解它的危害，所以很多人对于它的重视程度也不够，今天刘医生就好好和大家讲一讲肺气肿的相关知识。
首先和大家聊一聊医学上是如何定义肺气肿的？肺气肿它其实是一种气道壁被破坏之后的病理状态。随着人们年龄的增长，各个组织器官都在不断老化，包括我们的肺也在老化，老化之后的肺在各种因素的刺激下（比如抽烟），导致肺内细支气管远端的气道弹性明显减弱，弹性弱了之后就容易造成气道内气体增多，长期处于充气状态，一些气体无法正常的排出肺组织外，造成肺容积的增大，这个时候我们就称它为肺气肿。
我们肺部气体交换的主要场所是肺泡，而肺气肿患者的肺泡功能一般都比较差，里面气体过度聚集，导致肺的换气和通气功能不佳，当进展到一定的阶段时，肺气肿患者肺过度膨胀，还可能出现胸廓呈桶状的改变，也就是我们常说的桶状胸，这是肺气肿患者发展到一定阶段后比较特征性的表现。
那么，肺气肿患者都会有哪些临床表现呢？肺气肿患者的症状常常是比较多的。
早期：在刚刚出现肺气肿的时候，患者的症状可能不是特别明显，也不是特别典型，容易和其他的呼吸系统疾病相混淆。比如可以出现胸闷、气促等症状，但是并不是一直存在，所以很多患者容易忽略，以为这是年龄大了后的正常现象；除此之外，部分患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状。这些症状同样缺乏特异性。
进展期：如果在早期患者没有及时进行纠正和康复锻炼，那么病情往往会进一步加重，进入进展期。在进展期，患者常常就会出现呼吸困难，同时，在爬楼梯或者走快了时出现喘不过气的情况。同时，还会出现我们上面说的桶状胸的改变。
终末期：进展期过后，患者肺功能会进一步受损，最后来到肺气肿的终末期，而终末期常常就会出现一系列的并发症，如严重的肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭等等。这些并发症常常可能危及患者的生命，导致患者死亡。
形成肺气肿的常见原因都有哪些呢？只有了解了病因，我们才能够更好的预防和控制肺气肿，肺气肿常见的病因包括：
1、吸烟和被动吸烟。这是造成肺气肿的最常见、也是最主要的原因。这是因为长期吸烟或者吸二手烟，它会逐步破坏终末细支气管的功能，降低局部的抵抗力，使得细支气管更容易受到细菌或者病毒的感染，从而发展成为慢性支气管炎、引发肺气肿。
2、各类肺部感染。肺部的感染会损伤肺组织，包括损伤肺泡结构，偶尔一次的感染还好，但是如果长期反复感染，就会容易造成肺组织反复损伤，从而引起肺气肿。常见的感染包括如细菌感染、真菌感染、病毒感染等等。
3、环境因素。环境因素对于我们肺部的影响是非常大的，它可能导致各类肺部疾病，这其中也包括肺气肿。比如空气里面的二氧化硫、氯气等有害气体，它是可以造成气道粘膜的损伤，进而损伤肺部；还有就是有的长期接触粉尘或者化学物质的人群，它们的肺部长期受到污染，很容易造成一系列的肺部疾病。
4、有慢性肺部疾病的基础疾病。对于有慢性肺部疾病的人群，他们患肺气肿的几率也是明显高很多的。比如哮喘患者、慢性支气管炎患者等。
怀疑肺气肿，应该做哪些检查呢？对于肺气肿，如果单纯依靠患者的临床表现往往是不能够准确诊断的，这是因为它的很多症状和其他的肺部疾病相似，所以，往往还需要结合一些辅助检查。
而辅助检查当中，最为靠谱的方法就是胸部CT检查。那么，肺气肿在胸部CT上都有哪些表现呢？
它最主要的征象就是在正常的肺组织结构内出现囊状低密度透光区。可以是局限于某一个肺叶，也可以是累及双肺各个肺叶。根据分型，在影像上常常可以分为：小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、瘢痕旁型肺气肿以及间质性肺气肿。
总的来说它们共同的特点都是肺组织内出现了囊状低密度区，有的呈小圆形、有的弥漫分布、有的位于胸膜下，表现多样。
我们应该如何预防和控制肺气肿？对于没有患者肺气肿的人群，需要注意预防；而对于患上肺气肿的人群，则需要注意控制，避免其进展过快，影响日常生活。在这里刘医生给大家几点建议：
1、远离烟草。我们刚刚在上文讲过，吸烟和被动吸烟都是造成肺气肿最主要的原因，所以远离烟草是首要措施，对于吸烟的人群，要尽量戒烟，而对于家里有吸烟的人，也要远离吸烟人群，因为二手烟危害同样巨大。
2、注意预防感染。预防肺部感染，能够有效预防各类肺部慢性疾病，所以，要注意个人卫生、养成良好生活习惯、避免过度疲劳，这些都有助于提高肺的免疫力，降低感染风险。
3、注意环境污染。对于环境污染严重的地方，要尽量少去；而对于粉尘重的职业，也要尽量避免从事。在家里也要注意做好通风工作，保持家里空气的新鲜。
4、积极锻炼。每天适当进行锻炼可以有效的提升肺功能，增强身体的抵抗力和免疫力，可以有效的预防肺气肿。
总结：对于肺气肿，它是我国老年人最常见的慢性肺部疾病之一，同时如果不进行及时有效的控制，会严重影响患者的生活质量和生存时间，严重的甚至会危及生命，所以一定要做到早发现、早诊断、早治疗，尽量避免面并发症的发生。
以上就是刘医生今天关于肺气肿相关知识的科普，希望对您有所帮助，如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。
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