接种九价疫苗后的注意事项,九价疫苗注射前后有哪些禁忌？
九价疫苗注射前后有哪些禁忌
九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗注射前后的禁忌有：成分过敏禁忌接种；接种前避免使用免疫球蛋白或血液制品等；接种后多休息，观察不良反应等接种九价疫苗后的注意事项。具体有以下几点：
①接种九价HPV疫苗前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品；
②对九价或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；
③注射九价或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品；
④处于备孕期、妊娠期或哺乳期，建议推迟或中断接种，妊娠期、哺乳期结束后再进行接种；
⑤患有免疫系统受损，免疫系统受损可能会降低对主动免疫的抗体应答，无论这种受损是使用免疫抑制剂、遗传缺陷、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染还是其他原因所致，免疫系统受损的人在接种HPV疫苗后，可能无法产生诱导充分的免疫应答；
⑥正患有急性严重发热疾病时，应推迟接种本品，若当前或近期有发热症状，是否推迟疫苗接种主要取决于病情的严重性及其病因，仅有低热和轻度的上呼吸道感染并非接种的绝对禁忌；
⑦患有血小板减少症及任何凝血功能障碍，接种九价HPV疫苗需谨慎，因为此类人群肌肉接种后可能会引起出血；
⑧接种后24小时内最好不要洗澡，清淡饮食，多休息，随时注意身体情况，若有不适，及时与医生沟通或就医检查。
本内容由天津市第一中心医院 妇产科 副主任医师 郑晓明审核
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九价疫苗怎么样？会有副作用吗？
前段时间，宫颈癌疫苗（HPV病毒疫苗）正式在我国上市，使越来越多的人关注到宫颈癌疫苗相关的问题。
这次在我国上市的是二价疫苗，所谓二价疫苗即是针对HPV病毒的两个亚型进行预防，这两个亚型是HPV16和HPV18。众所周知，HPV病毒感染与宫颈癌的发病有直接关系，其中70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV8这两个亚型的HPV病毒感染所导致，如果预防了这两个亚型的HPV病毒，预计可以减少70%宫颈癌的发生。
曾经了解过宫颈癌疫苗的人也许会问，国外已经有4价和9价的宫颈癌疫苗，那是不是价数越高，所针对的HPV亚型越多？那降低宫颈癌的发生率是不是也就越低了？
确实，这个4价和9价宫颈癌疫苗，就是分别针对4种和9种的HPV病毒亚型。目前，已经鉴定出的 HPV 约有170 余种亚型，根据其致病的危害性，分为低危型以及高危型。低危型包括 HPV6，11，34，40，42，43，44， 81 等，与疣等良性病变相关。而高危型包括HPV16，18，31， 33，35，39，45，51，52， 53，56等，与宫颈癌、阴茎癌等恶性病变相关。
9价HPV疫苗针对的亚型是HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58。其中包括2个低危型病毒和7个高危型病毒。这样不仅可以预防生殖器癌，也可以预防生殖器疣。
根据目前的研究，因为九价疫苗比四价疫苗额外增加了5个基因亚型，九价HPV疫苗在预防HPV相关肿瘤方面具有更高的效价。而且在两者共有的四个亚型上，九价疫苗的几何平均滴度不低于四价疫苗。
也就是说九价疫苗可以更好的预防宫颈癌。
基于目前的数据，美国疾控中心认为九价HPV疫苗是安全的。九价疫苗与四价疫苗的全身不良反应基本相同，但是注射部位的肿胀、疼痛、红斑等发生率会略高，可能与九价疫苗的病毒粒子以及佐剂量较高有关。
不过HPV疫苗的使用时间尚短，而由于HPV感染发展到宫颈浸润癌的时间一般需要十年甚至更长。因此，关于接种HPV疫苗预防宫颈癌还需要更长时间的研究以便得到更多的数据。
HPV疫苗注射注意事项有哪些？
目前，由于子宫颈癌发病机理清楚，从HPV感染到发展成为子宫颈癌时间跨度较长，有充足的时间可以进行筛查和治疗。女性及早接种HPV疫苗可预防HPV的感染，从而减少子宫颈癌的发生。根据已有的研究文献，接种HPV疫苗应注意以下一些事项：
①接种HPV疫苗不能替代常规的子宫颈癌筛查，尤其是30岁以上女性，建议每年筛查一次。
② 接种前需告知接种医生自己的相关病史，包括过敏史、基础性疾病、妇科疾病等，由接种医生判断是否适合接种。
③ 如果为过敏体质，应注意是否对疫苗组分过敏，包括是否对预充式注射器的乳胶过敏。
④ 如果有严重的发热性疾病应推迟接种
⑤ HPV疫苗不能静脉注射，需肌肉注射。
⑥ HPV疫苗仅适用于预防HPV感染，无治疗作用，如果正在感染疫苗针对基因型别的HPV，接种疫苗无效。
⑦ 目前的疫苗不具有交叉保护效果，只能保护说明书标注的疫苗成份对应的HPV感染。
⑧ 免疫功能低下或者受损的人群（如HIV感染者）接种疫苗后，主动免疫应答可能会有所降低。
⑨ 应尽量在性活动开始前接种疫苗。
