体外膜肺氧合机,如果及早就使用ECMO,李文亮会得救吗?
所谓ECMO指危重病体外心肺支持体外膜肺氧合机。是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后,再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,使心肺得到休息,为心肺功能的恢复争取时间。
使用指征:心脏移植,肺移植以及心肺联合移植,急性心肌梗塞后心源性休克,急性肺栓塞,急性呼吸窘迫综合征,透明膜病,急性心衰等。
李文亮医生从感染新型冠状病毒,呼吸道症状逐渐加重,这个过程中,条件允许的话,可以尽早给予ECMO支持治疗,从而减轻李文亮医生的呼吸灯功能,但是,病情初期,过度提前应用ECMO心肺支持的话,不但造成医疗资源浪费,而且可能导致肺部感染加重,所以,什么时候使用规劝就应用你帮忙。
用过ECM0的人非死即残吗?
2020年2月24日,世界卫生组织的专家在采访时说:如果我感染了新型冠状肺炎,希望在中国治疗。因为一家中国医院竟然有5台ECMO。
ECMO中文全称“体外膜肺氧和”,简单来说就是“人工肺”。它的主要原理是将患者体内的静脉血引出体外进行氧和,然后将氧和后的血输回患者体内,暂时替代患者心脏和肺脏功能。但它只是用于支持治疗,如果患者心肺功能完全丧失那也只能是无力回天。
通俗的来解释:在心肺功能严重受损时,ECMO可以帮助患者维持血液循环,维持机体氧气供给。想象一下一个人被憋死只需要几分钟,几分钟不可能为一个极度缺氧的病人维持正常的血供,那么使用ECMO就可以为病人争取几天时间,让病人的心肺暂时得以休息一段时间。在此期间医生可以为患者用上一些保护修复心肌的药物,等心肺功能恢复了就可以撤机了。此时患者的病情如果朝积极的方向发展的话,治愈的可能性还是挺大的。
但ECMO不是万能的,更不可能长时间替代心肺功能,另外体外膜肺在使用的过程中必定会配合呼吸机等仪器的使用。而且临床上使用ECMO的患者愈后多数会发生比较严重的并发症,如肾功能不全、栓塞、截肢等,今后患者的生活质量可能也大打折扣。
ECMO在中国的急危中重症救治的运用中日趋成熟,相信不久后越来越多的危重患者得益于它。