破伤风发作了能治好吗,什么情况下一定要打破伤风？

破伤风是一种和创伤联系十分紧密的特异性感染破伤风发作了能治好吗，常发生于各种外伤后，致病菌是破伤风梭菌。破伤风梭菌以芽孢形态广泛分布于外界环境，绝大多数存在于土壤中，外伤后伤口被破伤风梭菌芽孢污染，就可能会发生破伤风。破伤风梭菌属于厌氧性细菌，必须在缺氧环境下才能由芽孢发育成为增殖体，从而快速繁殖产生毒素，引起本病发生。那么显而易见，在受了外伤后，并且伤口处有形成局部缺氧微环境的条件时，就一定要打破伤风针了。

被断折的尖锐树枝、荆棘或生锈的铁钉等刺伤，伤口细小较深，此时泥土或铁锈污染伤口，破伤风梭菌的芽孢随之进入伤口深处，由于伤口内有凝固的血液形成血块阻挡氧气进入，加上坏死组织占据伤口内部空间，造成血液循环障碍，组织缺血，此时伤口局部就形成缺氧微环境。当伤口深处的氧气被消耗完之后，细菌芽孢就会发育成增殖状态，迅速繁殖，产生毒素，从而导致破伤风的发生，如果合并有破伤风梭菌之外的细菌感染特别是需氧性细菌，会加速局部氧气消耗，更快形成缺氧环境，使本病的发生更加容易和迅速。

由此可见，细小、狭窄、较深、被污染的伤口一定要打破伤风；伤口宽大、较浅的伤口，在早期彻底清创后，可以不打破伤风。但是，由于破伤风发病时病情重，处理不当会产生严重后果，而且随着医学的进步，可以在外伤后注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白进行早期预防，所以不慎因污染物导致外伤时，都应该尽早彻底清创并打针预防本病的发生。

本期答主：王新，医学硕士

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