磁核共振,核磁共振和CT的区别是什么？
我是小影大夫，一名影像科医生。核磁共振和CT有什么区别磁核共振？经常有朋友问到这个问题。核磁共振和CT的成像原理不一样，区别也很大。下面来聊一聊两者的区别。
CTCT检查目前是应用的比核磁共振更加广泛，用的是X线成像，所以有一定的辐射。成像速度快，价格相对磁共振要便宜。对于急诊患者，是优先选择的检查。
CT就好像切面包一样，一层层的切开，来看里面的有无病变。可以切厚一点，也可以切薄一点，越薄看的细节也更多。要看肺结节的细节，肺部薄层就是切的很薄，来看里面的细节。
上图为横断位的CT图，发现肝脏巨大囊肿。
人体从头到脚都可以做CT检查，因为检查速度快，所以禁忌症相对要少一些，能诊断大多数的疾病，但是对于功能性的疾病，CT就看不到。要筛查胃肠道的早期癌症，也不要做CT检查。
相对于核磁共振，优点是检查速度快，价格便宜，对于骨质和含气病灶的显示比磁共振好。但是对于颅脑神经脊髓，肌肉韧带和骨髓的显示就没有磁共振好。
核磁共振核磁共振，目前也叫磁共振，是利用人体中氢原子在磁场中的作用来成像，所以没有辐射。但是价格贵，检查时间长，应用没有CT广泛。磁共振不是人人都能做，不是想做就能做，有幽闭综合症，有金属材料植入物的朋友，需要医生评估后才能做磁共振。所以磁共振不适合用于急诊。
核磁共振的成像比CT更要灵活，CT只能横断位一层层的切扫描，而磁共振可以随意角度切，常用的是横断位、冠状位和矢状位，还可以调整角度扫描，多个序列扫描，所以检查时间长，费用更贵。
上图为矢状位图，就是把人前后竖着切，显示颈椎间盘突出。
核磁共振对神经和软组织的显示比CT好，所以主要用于颅脑、垂体、脊髓、肌肉、关节、韧带、骨肿瘤、盆腔腹腔脏器的检查。一般不用于含气空腔脏器的检查，比如肺部和胃肠道。
如何选择这两种检查？很多朋友问到，怎么选？检查目的和检查部位不一样，选择也不一样，要具体问题具体分析。
比如突发头疼去急诊，肯定会首先选择做个CT，CT适用于做急诊。突然头痛，一定要先排除脑出血。但是，如果是头疼3个月，那么可以选择做CT，也可以做磁共振。如果不考虑价格，我会推荐做磁共振，看的更清楚。
比如，腹痛，如果非要在CT和磁共振中选择，我会推荐做CT，如果CT发现了病灶，而又不能诊断的时候，那么可以进一步做磁共振。
比如做了超声，怀疑前列腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的，要首选做磁共振，不做CT。怀疑垂体肿瘤的，也是推荐做磁共振，不做CT。怀疑关节和韧带有问题的，也是要做磁共振。
比如要看肺部有没有问题，那就要做胸部CT了，不选磁共振检查。
有朋友说，磁共振没有辐射，为什么还要选择做有辐射的CT，为什么不都做磁共振。因为不是人人都适合做磁共振，也不是每种病都适合做磁共振。所以两种检查各有优缺点，需要具体情况具体选择。
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做磁共振检查，对人体有辐射吗？
对于磁共振检查有无辐射的问题，其实很多人模棱两可。
这个问题的答案是：磁共振检查是有辐射的！
看到这个简单的回答，大家肯定会鄙视杨大夫，都说磁共振安全，您却在这里信口开河。
且听我娓娓道来。
磁共振即MR，曾用名核磁共振，很多人简称之为“核磁”，里面的核字，让大家浮想联翩，因为日常生活中，很多人都是谈“核”色变，让你首先联想到的就是原子弹爆炸，福岛核电站的泄露等，因此遇见“核磁”检查，很多人就认为有辐射，对身体有害，其实此“核”非彼“核”。 “核磁”是指带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场。磁共振的原理就是一个人为制造的磁场，人体躺在里面，然后经过一系列的射频脉冲（RF）激发、采集、转换信号，最终得到图像。
所以在进行核磁检查的时候，人体是要受到射频激发的，这种射频是有辐射的，但这种辐射相当于手机的那种辐射。因此核磁是有辐射的，只不过这种辐射是一种非电离辐射，到目前为止，还没发现做核磁的那点辐射对人体有啥危害（有的高场强的MR，在做检查时，可因射频脉冲能量沉积，导致身体发热，所以高热的病人不能做高场强MR，请放心，体温正常的您可顺道做一个热疗，不单独收费，而且绝不会让您烧坏）。设想一下，做个核磁最多1小时，而手机放在您的身边有多久呢？您把手机放在耳边煲电话粥，一煲就是一两个钟头，或者男同志把手机放裤兜里，离睾丸那么近，10几个小时放在那里，您都担心过辐射损伤吗？现在医院临床使用的最高为3.0T的核磁，而7T的核磁都很快用到临床了，不用担心这种安全和辐射问题。
有了非电离辐射，就有电离辐射，其实电离辐射才是本问题的核心。
跟MR不同，X线，CT的辐射为“电离辐射”。
日常进行的X线平片和CT检查，都是用X线进行成像。当X射线穿透人体时，与体内物质作用产生“次级粒子”，使物质电离，这一现象称为电离辐射。过量的X线照射能导致生物细胞的抑制、损伤甚至坏死（生物效应），这就是大家平常所恐惧的辐射损伤，但只要掌握它的特性并合理应用，X线并不那么可怕，我们完全可以扬长避短，使其为人类服务。
临床上，超声和MRI两种检查都没有电离辐射，对妊娠期女性影响较小。无论在人类还是动物实验中，都没有实际的证据可以证实MRI对胎儿有致畸情况。美国放射学会推荐孕初期女性可以进行MRI检查。但尽量避免使用钆对比剂（就是所谓增强MRI扫描）。如果是在喂奶，增强扫描使用了钆对比剂后，不必中止母乳喂养。水溶性的钆排入乳汁很有限，每天只有少于血管内的0.04%的钆会排到乳汁中。而胎儿只会从母体中吸收小于1%的钆。虽然理论上钆分泌到乳汁中会对胎儿造成伤害，但是并没有真实案例报道，因此进行过钆检查后不需中断母乳喂养。
